.RU

АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ - Заболевания височно-нижнечелюстного сустава


^ АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

1. Мальчик 15 лет обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 "С, затрудненное открывание рта, боль при глотании, еде, разговоре, усилен­ное слюноотделение. Болеет 2 дня. Объективно: отек тканей в левой подчелюст­ной и подъязычной областях, левый челюстно-язычный желобок инфильтриро­ван, сглажен, пальпация его резко болезненна, слизистая оболочка резко гипере-

Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии

мирована, отечна. В 36 зубе глубокая кариозная полость, зуб изменен в цвете. Поставьте клинический диагноз:

A. Одонтогенный абсцесс левого крылочелюстного пространства от 36 зуба;

B. Острый одонтогенный очаговый остеомиелит нижней челюсти от 36 зуба;

C. Острый гнойный одонтогенный периостит нижней челюсти от 36 зуба;

D. *Одонтогенный абсцесс челюстно-язычного желобка от 36 зуба;

E. Острый гнойный сиалоаденит левой подчелюстной слюнной железы.

2. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс правой крылонёбной ямки. Назови­те симптомы этого заболевания:

A. Сухость во рту, асимметрия лица, боль в области тела нижней челюсти;

B. * Болезненное ограниченное открывание рта, отек тканей по переходной
складке за бугром верхней челюсти, болезненность при пальпации этой об­
ласти, распирающая головная боль;

C. Воспалительный инфильтрат и отек век, скуловой области на стороне по­
ражения, ограничена подвижность верхней губы;

D. Резко выраженная припухлость мягких тканей над скуловой дугой, отек
век, положительный симптом флюктуации;

E. Воспалительная контрактура жевательных мышц, боль в горле, регионар­
ный лимфаденит, воспалительный инфильтрат за углом нижней челюсти.

3. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс левой подглазничной области. На­зовите симптомы этого заболевания:

A. Сухость во рту, асимметрия лица, боль в области альвеолярного отростка
верхней челюсти слева;

B. Болезненное ограниченное открывание рта, отечность слизистой оболочки
и болезненность за левым бугром верхней челюсти, распирающая головная
боль;

C. *Отек век, болезненная инфильтрация тканей левой подглазничной облас­
ти и верхней губы, кожа этих областей гиперемирована;

D. Резко выраженная припухлость мягких тканей над левой скуловой дугой,
отек век, положительный симптом флюктуации;

E. Воспалительная контрактура жевательных мышц, боль в горле, регионар­
ный лимфаденит, воспалительный болезненный инфильтрат за левым уг­
лом нижней челюсти, боль при глотании.

4. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс правого крылочелюстного прост­ранства. Назовите симптомы этого заболевания:

A. Сухость во рту, асимметрия лица, боль в области тела нижней челюсти
справа;

B. Болезненное ограниченное открывание рта, отечность слизистой оболочки
и болезненность за бугром верхней челюсти справа, распирающая головная
боль;

C. Воспалительный инфильтрат и отек тканей правого челюстно-языкового
желобка, подъязычного валика; глотание затруднено;

D. Боль и резко выраженный отек мягких тканей в подчелюстной области
справа, положительный симптом флюктуации;

Е. * Болезненное ограниченное открывание рта, боль в горле, регионарный лимфаденит, резко болезненный воспалительный инфильтрат за правым углом нижней челюсти.

5. У мальчика 10 лет диагностирована одонтогенная флегмона левой поднижне-
челюстной области от 36 зуба. Назовите симптомы этого заболевания:

A. * Асимметрия лица за счет значительного отека и инфильтрата мягких тка­
ней левой подчелюстной области на стороне поражения, наличие "причин­
ного" зуба;

B. Болезненное ограниченное открывание рта, отек слизистой оболочки и бо­
лезненность за левым бугром верхней челюсти, распирающая головная
боль;

C. Воспалительный инфильтрат и отек век и скуловой области на стороне по­
ражения, верхняя губа неподвижна;

D. Интенсивная боль, резко выраженная припухлость мягких тканей над ле­
вой скуловой дугой, отек век, положительный симптом флюктуации;

E. Воспалительная контрактура жевательных мышц, боль в горле, регионар­
ный лимфаденит, воспалительный инфильтрат за левым углом нижней че­
люсти.

6. У девочки 13 лет диагностирован одонтогенный абсцесс правого челюстно-языко­
вого желобка от 46 зуба с очагом воспаления, расположенным ближе к слизистой
оболочке ротовой полости. Выберите самый оптимальный метод местного лечения:

A. *Удаление или лечение "причинного" зуба, вскрытие абсцесса внутрирото-
вым доступом с язычной стороны челюсти, ближе к последней;

B. Удаление "причинного" зуба, вскрытие абсцесса внеротовым путем в под­
челюстной области;

C. Удаление "причинного" зуба, вскрытие абсцесса внутриротовым доступом
с язычной стороны челюсти, ближе к языку;

D. Удаление "причинного" зуба, вскрытие абсцесса в подподбородочной об­
ласти;

E. Удаление "причинного" зуба, вскрытие абсцесса с обеих сторон альвеоляр­
ного отростка нижней челюсти.

^ ЛИМФАДЕНИТЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

1. У мальчика 2 лет в правой верхнешейной области пальпируется болезненный "шарик", подвижный, с кожей и подлежащими тканями не спаян, размером 2x2 см, появился накануне. Кожа над ним в цвете не изменена, берется в складку. Ре­бенок последнюю неделю болел ангиной. Поставьте клинический диагноз:

A. Боковая киста шеи справа;

B. Хронический гиперпластический неодонтогенный лимфаденит правой
верхнешейной области;

C. *Острый серозный неодонтогенный лимфаденит правой верхнешейной

области;

D. Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит правой верхнешейной

области;

Е. Атерома правой верхнешейной области.

2. Девочке 7 лет поставлен диагноз "острый гнойный одонтогенныи лимфаденит
левой подчелюстной области от 36 зуба". Определите последующую тактику вра­
ча-стоматолога:

Л. Удаление 36 зуба, назначение противовоспалительной терапии, электрофо­рез димексида и калия йодида в условиях поликлиники;

B. Рентгенография 36 зуба, вскрытие абсцесса под местным обезболиванием,
назначение противовоспалительной терапии в условиях стационара;

C. Содовые полоскания, назначение противовоспалительной терапии, комп­
рессы с димексидом на левую поднижнечелюстную область;

D. Удаление 36 зуба, вскрытие абсцесса, назначение противовоспалительной
терапии, физиотерапевтических методов, амбулаторное наблюдение.

E. * Удаление или лечение 36 зуба по показаниям, вскрытие абсцесса, проведе­
ние противовоспалительной терапии в условиях челюстно-лицевого ста­
ционара.

3. Мальчик 9 лет обратился к стоматологу с жалобами на припухлость шеи слева,
появившуюся 3 нед назад (ребенок болел ангиной). При осмотре: в левой верхне­
шейной области пальпируется малоболезненный, плотный, не спаянный с подле­
жащими тканями "шарик" размером 2x3 см. Кожа над ним в цвете не изменена.
Какой диагноз наиболее вероятен:

A. Атерома левой верхнешейной области;

B. Боковая киста шеи слева;

C. *Хронический гиперпластический неодонтогенный лимфаденит левой
верхнешейной области;

D. Острый серозный неодонтогенный лимфаденит левой верхнешейной
области;

E. Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит левой верхнешейной
области.

4. Лимфатический узел принадлежит к:

A. Центральным органам кроветворения и иммунной защиты;

B. * Периферическим органам кроветворения и иммунной защиты;

C. Производным ретикуло-эндотелиальной системы;

D. Органам эндокринной системы;

E. Производным гистиоцитарной системы.

5. Выберите правильное определение лимфангоита:

A. ""Воспаление лимфатических сосудов, собирающих лимфу от первичного
очага;

B. Воспаление кровеносных сосудов, питающих лимфатический узел;

C. Синоним лимфаденита;

D. Распространенный лимфаденит, то есть охватывание воспалительным про­
цессом нескольких групп лимфатических узлов;

E. Синоним специфического лимфаденита.

6. Какую функцию не осуществляет лимфатический узел:

А. Кроветворную;

^ Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии

B. Защитную;

C. Барьерную;

D. *Эндокринную;

E. Иммунологическую.

7. Какой из перечисленных диагнозов сформулирован неправильно:

A. Острый серозный одонтогенныи лимфаденит левой подчелюстной области;

B. Хронический гнойный неодонтогенный лимфаденит левой подчелюстной
области;

C. Хронический гиперпластический неодонтогенный лимфаденит левой под­
челюстной области;

D. *Острый гнойный аденоабсцесс левой подчелюстной области;

E. Аденофлегмона левой подчелюстной области.

8. Выберите наиболее целесообразный и информативный дополнительный метод
исследования при проведении дифференциальной диагностики острого неэпиде­
мического паротита и острого серозного лимфаденита околоушно-жевательнои
области:

A. * Ультразвуковое исследование;

B. Радиоизотопное исследование;

C. Контрастная сиалография;

D. Рентгенологическое исследование;

E. Пункционная биопсия.

9. У мальчика 5 лет диагностирован острый гнойный одонтогенныи лимфаденит
левой подчелюстной области. Выберите метод обезболивания при хирургичес­
ком вмешательстве:

A. Инфильтрационная анестезия;

B. Проводниковая периферическая (мандибулярная) анестезия;

C. *Общее обезболивание;

D. Местная потенцируемая (мандибулярная) анестезия;

E. Проводниковая центральная анестезия.

10. Дифференциальную диагностику острого серозного неодонтогенного лимфа­
денита с увеличением группы лимфатических узлов, выраженным нейтрофиле-
зом, значительным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозино- и лимфопе-
нией необходимо проводить с:

A. Цитомегаловирусной инфекцией;

B. *Лимфогранулематозом;

C. Саркомой;

D. Аденовирусной инфекцией;

E. Хроническим лимфаденитом.

П. Какой лимфаденит чаще всего развивается у детей младших возрастных групп:

A. Одонтогенныи;

B. * Неодонтогенный;

C. Туберкулезный;

D. Сифилитический;

E. Актиномикотический.


А/.')

443

12. В каком возрасте заканчивается формирование лимфатических узлов:

A. В 2-3 года;

B. В 4—6 лет;

C. В 6-8 лет;

D. В 8-10 лет;

E. *В 11-12 лет.

^ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

1. Выберите правильное определение псевдопаротита Герценберга;

A. *Воспаление лимфатических узлов, расположенных внутри околоушной
слюнной железы;

B. Воспаление поверхностных лимфатических узлов околоушной слюнной
железы;

C. Симптоматическое состояние, возникающее при нарушении функции пи­
щеварительного канала;

D. Синоним банального бактериального паротита;

E. Атипичная форма эпидемического паротита.

2. Определите, при наличии какого заболевания чаще может наблюдаться увели­
чение слюнной железы при еде:

A. Ретенционной кисты;

B. *Калькулезного сиалоаденита;

C. Хронического паренхиматозного сиалоаденита;

D. Острого неспецифического сиалоаденита;

E. Острого эпидемического паротита.

3. У мальчика 5 лет подозрение на калькулезный субмаксиллит. Выберите рент­
генологическую укладку для выявления камня в протоке подчелюстной слюнной
железы:

A. По Генишу;

B. По Партчу;

C. * По Коваленко;

D. По Парма;

E. Аксиальная.

4. У девочки 5 лет обнаружено обострение хронического паренхиматозного паро­
тита. Выберите метод для улучшения пассажа слюны:

A. *Масаж железы, холиномиметики, слюногонная диета;

B. Массаж железы, холинолитики, растительно-молочная диета;

C. Активных действий не проводят, поскольку повлиять на секрецию слюн­
ных желез невозможно;

D. Слюногонная диета и инсталляции в железу растворов антисептиков;

E. Катетеризация выводного протока и массаж слюнной железы.

5. У мальчика 6 лет диагностирован острый гнойный паренхиматозный паротит.
Выберите средство для инсталляции в слюнную железу с целью разжижения сек­
рета и улучшения оттока экссудата и слюны:

A. Раствор гидрокортизона;

B. Раствор диоксидина;

^ Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии

C. Раствор лидазы;

D. Раствор адреналина;

E. * Раствор химотрипсина.

6. У мальчика 4 лет диагностирован эпидемический паротит. Определите харак­
тер секрета и секреции слюнных желез при данном заболевании:

A. Прозрачный, жидкий, в нормальном количестве;

B. Мутный, густой, гипосаливация.

C. Прозрачный, густой, гиперсаливация;

D. Не выделяется;

E. "Прозрачный, вязкий, гипосаливация.

7. У девочки 12 лет обнаружена слюнно-каменная болезнь (сиалолитиаз) с камнем
в протоке подчелюстной слюнной железы. Выберите оптимальный метод лечения:

A. Литотрипсия;

B. *Хирургическое удаление камня;

C. Консервативное физиотерапевтическое лечение с целью рассасывания
камня;

D. Наложение обводного анастомоза между отверстием выводного протока и
слюнной железой;

E. Удаление слюнной железы вместе с камнем.

8. У мальчика 6 лет диагностирован эпидемический паротит. Определите харак­
тер припухлости в околоушно-жевательных областях при эпидемическом паро­
тите:

A. Мягкая, слабоболезненная, кожа не изменена;

B. * Тестообразная, слабоболезненная, кожа бледная;

C. Плотная, болезненная, кожа слабогиперемирована;

D. Плотно-эластическая, безболезненная, кожа гиперемирована;

E. Очень плотная, болезненная, кожа гиперемирована.

9. У девочки 10 лет диагностирован хронический паренхиматозный паротит. На­
зовите рентгенологический признак этого заболевания:

A. *Симптом грозди винограда;

B. Симптом росы;

C. Симптом сухого дерева;

D. Симптом флюктуации;

E. Симптом опорожнения-наполнения.

10. У мальчика 13 лет обнаружен псевдопаротит Герценберга. Назовите местные
клинические симптомы этого заболевания:

A. Слюнная колика, отек тканей слюнной железы;

B. Выделение гноя из протока слюнной железы, гипосаливация;

C. Гиперсаливация, гиперемия слизистой оболочки вокруг устья протока же­
лезы;

D. Бугристая увеличенная железа, слюна с примесью гноя;

E. *Железа интактная, пальпируется плотный болезненный узел с гладкой по-

верхностью в толще железы. П. У мальчика 4 лет обнаружен острый эпидемический паротит. Назовите мест­ные клинические симптомы этого заболевания:

A. Слюнная железа увеличена, болезненная; гиперсаливация, выделение гноя
из протока;

B. *Отек тканей слюнной железы тестообразной консистенции, гипосалива-
ция, слюна прозрачная, вязкая;

C. Бугристая увеличенная железа, гиперемия слизистой оболочки вокруг
устья протока железы, слюна с примесью гноя;

D. Железа увеличенная, плотная, безболезненная, слюна прозрачная;

E. Бугристая увеличенная железа, гипосаливацня, слюна с примесью гноя.

12. У девочки 4 лет обнаружен хронический паренхиматозный паротит в стадии обострения. Назовите местные клинические симптомы этого заболевания:

A. * Бугристая, болезненная, увеличенная железа; гипосаливацня, слюна с
примесью гноя;

B. Отек тканей слюнной железы, гиперсаливация, слюнная колика;

C. Железа увеличена, безболезненна, слюна прозрачная;

D. Слюнная железа не увеличена, гипосаливацня, выделение гноя из протока;

E. Гипосаливацня, слюна не изменена, гиперемия слизистой оболочки вокруг
устья протока железы.

^ ТРАВМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

1. На травматологический пункт обратился мальчик 11 лет с жалобами на пуль­
сирующую боль в области нижней губы. Два дня назад произошла травма ниж­
ней губы, проводилась ПХО раны. Ткани губы резко отечные, гиперемирован-
ные, болезненные при пальпации. На губе рана, ушита наглухо. Дежурным вра­
чом поставлен диагноз: нагноившаяся ушибленная рана нижней губы. Какой
должна быть тактика врача:

A. Снятие швов, ревизия очага воспаления, назначение противовоспалитель­
ной терапии;

B. Снятие швов, ревизия раны, промывание ее антисептиками, назначение фи­
зиотерапевтических процедур;

C. *Ревизия раны, дренирование, назначение противовоспалительной тера­
пии;

D. Ревизия раны, обработка антисептиками, назначение противовоспалитель­
ной терапии;

E. Назначение противовоспалительной терапии, физиотерапевтических мето­
дов лечения, ревизия раны.

2. В челюстно-лицевое отделение доставлена девочка 3 лет с ушибленной раной
правой щеки. Два часа назад ребенок наткнулся на ветку дерева. При осмотре: ра­
на длиной 2,5 см, с неровными краями, в ротовую полость не проникает. Зияние
краев раны выражено умеренно, выявлены мелкие посторонние предметы. Опре­
делите правильность и последовательность выполнения этапов ПХО раны:

A. Эвакуация инородных тел из раны, обработка антисептиками, инфильтра-
ционное обезболивание, ушивание раны, наложение повязки;

B. Обработка антисептиками, проводниковое обезболивание, извлечение ино­
родных тел из раны, дренирование, ушивание раны, наложение повязки;

^ Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии

C. *Общее обезболивание, обработка антисептиками, извлечение инородных
тел из раны, дренирование, послойное ушивание раны, наложение повязки;

D. Обработка антисептиками, пнфильтраппонное обезболивание, извлечение
инородных тел из раны, ушивание кетгутом, наложение повязки;

E. Проводниковое обезболивание, обработка антисептиками, извлечение ино-

родных тел из раны, дренирование, наложение повязки.

3. В детский челюстно-лицевой стационар поступил мальчик 4 лет со множест­
венными укусами лица в области верхней и нижней губ, правой щеки, нижнего
века правого глаза. Дефекта тканей нет. Раны длиной до 2 см, глубиной 0,5-1 см.
Выберите вид обезболивания для проведения ПХО ран:

A. Инфильтрационное;

B. Проводниковое;

C. Аппликационное;

D. *Общее — внутривенный наркоз;

E. Общее — интубационный наркоз.

4. Какие травмы мягких тканей заживают без образования рубца:

A. Поверхностные раны;

B. Глубокие раны;

C. * Царапины;

D. Укушенные раны;

E. Колотые раны.

5. Какие виды повреждений мягких тканей чаще осложняются воспалительными
процессами:

A. Ушибленные раны;

B. Резаные раны;

C. Колотые раны;

D. Скальпированные раны;

E. *Укушенные раны.

6. В челюстно-лицевой стационар поступила девочка 6 лет с рваной раной мягко­
го нёба. Выберите вид обезболивания для проведения ПХО раны:

A. Проводниковое;

B. Инфильтрационное;

C. Ректальное;

D. "Интубационный наркоз;

E. Внутривенный наркоз.

7. Определите, какие раны обязательно дренируются:

A. Проникающие в ротовую полость;

B. Укушенные;

C. Нагноившиеся;

D. Глубокие;

E. *Все перечисленные выше.

8. Назовите раны, характеризующиеся длительной эпителизацией, большими
участками некроза, частыми вторичными инфицированиями, высокой степенью
общей интоксикации, выраженным болевым синдромом, частыми образования­
ми келоидных рубцов со значительной деформацией мягких тканей:


44fi

447

A. Ушибленно-рваные раны;

B. Рубленые раны;

C. *Ожоги III А, Б степени;

D. Укушенные раны;

E. Раны со значительными дефектами тканей.

9. В каких случаях необходимо проводить антирабическую вакцинацию:

A. Если нанесшая травму собака не найдена;

B. Собака известна, но не привита против бешенства;

C. Собака живет в неблагополучной относительно бешенства местности;

D. Укусившая собака заболела бешенством;

E. *Во всех вышеназванных случаях.

^ ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

1. В травмпункт обратилась девочка 13 лет с жалобами на кровотечение из десен
возле 44,45,46 зубов. Из анамнеза известно, что за день до этого 46 зуб лечили по
поводу обострения хронического периодонтита, при лечении возникло кровоте­
чение, которое остановили пломбированием канала. Объективно: десна возле 44,
45, 46 зубов цианотична, легко кровоточит при дотрагивании. На коже левой ще­
ки в нижнем отделе — пигментированное пятно. Какие дополнительные методы
исследования целесообразны:

A. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, инцизионная биопсия;

B. Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, радиоизотопное ис­
следование;

C. *Ортопантомограмма, пункция;

D. Пункционная биопсия, обзорная рентгенография черепа в аксиальной про­
екции;

E. Инцизионная биопсия, ортопантомография.

2. У мальчика в возрасте 2 мес определяется припухлость тканей в области верхней
трети шеи и подчелюстного треугольника слева, которая существует с рождения и
медленно увеличивается. Консистенция мягкая, пальпация безболезненная, грани­
цы нечеткие, поверхность бугристая. Образование незначительно смещается отно­
сительно окружающих тканей. Кожа с образованием не спаяна, в цвете не измене­
на, имеет подчеркнутый сосудистый рисунок. Поставьте клинический диагноз:

A. *Лимфангиома левой боковой поверхности шеи и левой подчелюстной об­
ласти;

B. Гемангиома шеи и левой подчелюстной области;

C. Ретенционная киста левой подчелюстной слюнной железы;

D. Хронический лимфаденит подчелюстной области;

E. Острый серозный субмаксиллит.

3. У девочки в возрасте 1,5 года в левой щечной, подглазничной и височной облас­
ти определяется новообразование коричневого цвета, с неровной поверхностью,
покрытое жесткими волосами. Со слов родителей, новообразование выявлено при
рождении ребенка, с возрастом увеличивается. Поставьте клинический диагноз:

А. Меланома левой половины лица;

B. *Пигментный невус с оволосением левой половины лица;

C. Сосудистый невус левой половины лица;

D. Гемангиома левой половины лица;

E. Саркома Калоши.

4. У мальчика 14 лет на правой щеке определяется новообразование размером
1,5-2 см, светло-коричневого цвета, упругой консистенции, безболезненное. По­
верхность его имеет много сосочковых разрастании, несколько выпячивается над
окружающими тканями. Кожа вокруг новообразования гиперемирована в виде
узкого венчика и отечна . Образование врожденное. Последнее время наблюдает­
ся быстрый рост его. Поставьте клинический диагноз:

А.Пигментный невус правой щеки;

B. *Малигнизированный пигментный невус правой щеки;

C. Нейрофиброма правой щеки;

D. Нейрофиброматоз лица;

E. Меланома правой щеки.

5. У мальчика 11 лет наблюдается значительная асимметрия лица за счет новооб­
разования в правой височной, околоушной и щечной областях. Кожа над опу­
холью несколько темнее, чем в окружающих участках, тургор и эластичность ее
снижены. Впервые новообразование заметили в возрасте 4 лет. Позже появились
пятна светло-коричневого цвета на коже спины и поясницы. Поставьте клини­
ческий диагноз:

Л. *Нейрофиброматоз правой половины лица;

B. Нейрофиброма лица;

C. Пигментный невус лица;

D. Гемангиома левой половины лица;

E. Невринома лица.

^ ОПУХОЛЕВИДНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

1. У девочки 10 лет в левой надбровной области определяется новообразование
круглой формы с четкими границами, гладкой поверхностью, плотноэластичес-
кой консистенции, ограниченно подвижное, диаметром до 1,5 см. Пальпация без­
болезненная. Кожа с образованием не спаяна. Заболевание врожденное. Поставь­
те предварительный диагноз:

A. *Дермоидная киста левой надбровной области;

B. Атерома левой надбровной области;

C. Мозговая грыжа;

D. Шванома лицевого нерва;

E. Нейрофиброма левой надбровной области.

2. У девочки 8 лет в подподбородочной области по средней линии определяется
новообразование до 2 см в диаметре, мягкоэластической консистенции, округлой
формы, с ограниченной подвижностью (смещается только кверху при глотании).
Пальпация безболезненная. Поставьте предварительный диагноз:

A. *Срединная киста шеи;

B. Дермоидная киста подподбородочной области;

449

C. Киста подъязычной слюнной железы;

D. Хронический лимфаденит подподбородочной области;

E. Боковая киста шеи.

3. У девочки 12 лет в области верхней трети шеи впереди грудино-ключично-сос-
цевидной мышцы наблюдается новообразование мягкоэластической консистен­
ции, диаметром 3 см, с ограниченной подвижностью. Пальпация безболезненна,
симптом флюктуации положительный. Выберите метод лечения:

A. Прошивание опухоли по Крогиусу;

B. "Кистэктомия;

C. Кистотомия;

D. Пункция новообразования с последующим склерозированием;

E. Склерозирование образования.

4. У мальчика 14 лет на коже в области переносицы определяется округлой
формы новообразование диаметром около 1,8 см, появившееся несколько меся­
цев назад. Пальпация образования безболезненна, консистенция плотноэласти-
ческая. Определяется ограниченная спаянность с кожей. Ребенок соматически
здоров, психически уравновешен. Выберите адекватное обезболивание хирурги­
ческого вмешательства:

A. Внутривенный наркоз;

B. *Инфильтрационная анестезия;

C. Инфраорбитальная анестезия;

D. Потенцированная проводниковая анестезия;

E. Эндотрахеальный наркоз.

5. У девочки 12 лет на коже в области лба определяется округлой формы новооб­
разование диаметром около 1,8 см спаянное с кожей. Кожа над образованием ги-
перемирована, пальпация болезненна, консистенция плотноэластическая,
определяется флюктуация. Отмечается повышенная температура тела. Поставь­
те предварительный диагноз:

A. Абсцесс мягких тканей лба;

B. Дермоидная киста лба;

C. * Нагноившаяся атерома лба;

D. Атерома лба;

E. Фиброма лба.

^ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕВИДНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

1. За медицинской помощью обратилась девочка 7 лет по поводу новообразования нижней губы, появившегося 3 мес назад. Наблюдается его медленный рост. Мест-но: на слизистой оболочке нижней губы справа круглое новообразование диамет­ром 0,5-1 см, возвышающееся над уровнем слизистой оболочки, поверхность его гладкая, просвечивается прозрачно-голубое содержимое. Пальпация безболезнен­на, консистенция упруго-эластическая. Определите клинический диагноз:

A. Папиллома нижней губы;

B. Гемангиома нижней губы;

C. *Ретенционная киста нижней губы;

D. Лимфангиома нижней губы;

^ Тесты для контроля знании по детской хирургической стома

Е. Фиброма нижней губы.

2. Мальчику 9 лет поставлен диагноз "ранула правой подъязычной области". Боле­
ет около 2 мес. Образование раньше не лечили. Определите лечебную тактику:

A. Наблюдение;

B. Пункция образования с последующим наложением давящей повязки;

C. Удаление образования в пределах здоровых тканей;

D. * Кистотомия;

E. Кистэктомия с удалением слюнной железы.

3. У мальчика 14 лет подозрение на злокачественный процесс в поднижнечелюст-
ной слюнной железе. Выберите целесообразные дополнительные исследования:

A. *Радиоизотопное исследование, биопсия;

B. Термография, сиалография;

C. Ортопантомография, инцизионная биопсия;

Г). Рентгенография дна ротовой полости в прямой проекции, пункционная

биопсия; Е. УЗИ, рентгенография дна ротовой полости в трансангулярной проекции.

4. У мальчика 10 лет в левой позадиушной области обнаружено плотное выпячи­
вание округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 2 см, не спаянное
с окружающими тканями, покрытое неизмененной кожей. Образование впервые
заметили около 4 мес назад, за это время наблюдается существенное увеличение
его. Ребенка тревожит несильная боль, которая иррадиирует в левое ухо. Регио­
нарные лимфоузлы увеличенные, безболезненные, подвижные. Какие дополни­
тельные исследования наиболее целесообразны:

A. Радиоизотопное исследование, компьютерная томография;

B. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, инцизионная биопсия;

C. Термография, МРТ;

D. *Сиалография, пункционная биопсия;

E. УЗИ, сцинтиграфия.


8-orientaciya-uchebnogo-processa-na-prakticheskuyu-deyatelnost-otchet-posamoobsledovani-yu-lihovskogo-tehnikuma-zheleznodorozhnogo.html
8-osnovnie-makroekonomicheskie-parametri-innovacionnogo-razvitiya-na-period-do-2020-goda.html
8-osnovnie-vivodi-doklada-doklad-doklad-podgotovlen-pri-uchastii-instituta-ekonomicheskih-strategij-ran-ines.html
8-osobennosti-provedeniya-lova-ribi-idrugih-gidrobiontov-vnauchno-issledovatelskih-celyah.html
8-osushestvleniya-municipalnih-zaimstvovanij-i-predostavlenie-byudzhetnih-garantij.html
8-otkritij-dvuhetapnij-konkurs-polozhenie-o-zakupke-tovarov-rabot-uslug-dlya-nuzhd.html
  • textbook.largereferat.info/i-kak-ni-stranno-nauchno-issledovatelskaya-rabota-mark-civkin-nichego-krome-pravdi-o-medicine-zdravoohranenii-vrachah-i-pr.html
  • reading.largereferat.info/kurs-1-obrazova-fakultet-yuridicheskij-ochnaya-forma-obucheniya-specialnost-yurisppudenciya-specializaciya.html
  • zanyatie.largereferat.info/mo-bachennya-majbutno-profes-yurista.html
  • obrazovanie.largereferat.info/proekt-stranica-8.html
  • uchit.largereferat.info/temi-kontrolnih-rabot-po-predmetu-socialnaya-ekologiya-uchebno-metodicheskij-kompleks-dlya-studentov-dnevnoj-i.html
  • write.largereferat.info/glava-xlii-priklyucheniya-toma-sojera.html
  • upbringing.largereferat.info/metodicheskie-osobennosti-podgotovki-prepodavaniya-prakticheskih-zanyatij-po-politologii-hamidullin-n-r.html
  • testyi.largereferat.info/alkogolizm-zabolevanie-vizivaemoe-sistematicheskim-upotrebleniem-spirtnih-napitkov-harakterizuyusheesya-patologicheskim-vlecheniem-k-nim-razvitiem-psihicheskoj-nep.html
  • teacher.largereferat.info/etiket-v-deyatelnosti-sovremennogo-delovogo-cheloveka-chast-4.html
  • lesson.largereferat.info/s-ramza-oz-ramza-ramzinskaya-pustosh-avtori-programmi-egorov-a-a-zamestitel-direktora-po-ekologicheskomu.html
  • lesson.largereferat.info/tretyakovskaya-galereya.html
  • tests.largereferat.info/lekciya-17-aleksej-vitalevich-finkelshtejn.html
  • institute.largereferat.info/glava-vi-hazarobulgarskij-period-650737-gg-georgij-vladimirovich-vernadskij-mihail-mihajlovich-karpovich.html
  • learn.largereferat.info/glava-6-razvod-i-smena-karaulov-vooruzhennih-sil-rossijskoj-federacii.html
  • reading.largereferat.info/konkurs-sredi-studentov-i-aspirantov-vuzov-rostovskoj-oblasti-na-luchshuyu-nauchnuyu-rabotu-po-voprosam-izbiratelnogo-prava-i-processa-v-2011-2012-uchebnom-godu.html
  • crib.largereferat.info/iimaterialnie-ugolovnie-zakoni-programma-zakonovedeniya-dlya-podgotovki-oficerov-zapasa-i-dlya-kursov-voennogo-vremeni-i.html
  • shkola.largereferat.info/nalogovie-sistemi-zarubezhnih-stran-chast-4.html
  • nauka.largereferat.info/veterinariyali-anitamalar-beru-memlekettk-izmet-standarti-zhalpi-erezheler-memlekettk-izmet-krsetu-standartini-atalui-veterinariyali-anitamalar-beru.html
  • school.largereferat.info/ekonomika-svyazi-2.html
  • institut.largereferat.info/sto-velikih-voenachalnikov-stranica-43.html
  • institute.largereferat.info/glava-3-httpwww-truechristianity-info.html
  • kontrolnaya.largereferat.info/programma-vospitaniya-i-obucheniya-v-detskom-sadu-ispolzuyutsya-parcialnie-programmi-i-tehnologii.html
  • tests.largereferat.info/konspekt-lekcij-sistemnoe-programmirovanie-semestr-2-vozle-nazvaniya-kazhdoj-lekcii-napisano-chislo-par-v-techenie-kotorih-ona-budet-chitatsya-sr-oboznachaet-stranica-16.html
  • turn.largereferat.info/plan-uroka-org-moment-povtorenie-izuchennogo-obyavlenie-temi-izuchenie-novogo-materiala-samostoyatelnaya-rabota.html
  • paragraf.largereferat.info/zagadka-planet-zakon-i-blagodat.html
  • lektsiya.largereferat.info/programma-110800-01-tehnologii-i-tehnicheskie-sredstva-v-selskom-hozyajstve.html
  • composition.largereferat.info/ontologichnost-slova-v-tvorchestve-f-m-dostoevskogo-stranica-20.html
  • ucheba.largereferat.info/predsmertnoe-zaveshanie-i-smert-iosifa-a-p-lopuhin-tolkovaya-bibliya-ili-kommentarij-na-vse-knigi-svyashennogo-pisaniya.html
  • kolledzh.largereferat.info/analiz-i-ocenka-predprinimatelskoj-deyatelnosti-predpriyatiya-ooo-oberon-chast-11.html
  • control.largereferat.info/dolzhnostnaya-instrukciya14.html
  • composition.largereferat.info/otkritij-chempionat-g-volgograda-po-basketbolu-sredi-muzhskih-komand-s-10-fevralya-po-01-iyunya-2012-goda.html
  • pisat.largereferat.info/tematicheskoe-planirovanie-himiya-10-klass.html
  • literatura.largereferat.info/rukovodstvom-uchitelya-fiziki-podgotovlen-referat-po-teme-vzlet-po-vertikali.html
  • textbook.largereferat.info/integrirovannij-kurs-obucheniya-gramote-i-ego-osobennosti-m-g-kazakova.html
  • school.largereferat.info/gosduma-obsudit-meri-po-uluchsheniyu-pensionnogo-obespecheniya-rossiyan-gosduma-rf-monitoring-smi-13-maya-2008-g.html
  • © LargeReferat.info
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.