.RU

АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ - Заболевания височно-нижнечелюстного сустава


^ АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

1. Мальчик 15 лет обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 "С, затрудненное открывание рта, боль при глотании, еде, разговоре, усилен­ное слюноотделение. Болеет 2 дня. Объективно: отек тканей в левой подчелюст­ной и подъязычной областях, левый челюстно-язычный желобок инфильтриро­ван, сглажен, пальпация его резко болезненна, слизистая оболочка резко гипере-

Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии

мирована, отечна. В 36 зубе глубокая кариозная полость, зуб изменен в цвете. Поставьте клинический диагноз:

A. Одонтогенный абсцесс левого крылочелюстного пространства от 36 зуба;

B. Острый одонтогенный очаговый остеомиелит нижней челюсти от 36 зуба;

C. Острый гнойный одонтогенный периостит нижней челюсти от 36 зуба;

D. *Одонтогенный абсцесс челюстно-язычного желобка от 36 зуба;

E. Острый гнойный сиалоаденит левой подчелюстной слюнной железы.

2. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс правой крылонёбной ямки. Назови­те симптомы этого заболевания:

A. Сухость во рту, асимметрия лица, боль в области тела нижней челюсти;

B. * Болезненное ограниченное открывание рта, отек тканей по переходной
складке за бугром верхней челюсти, болезненность при пальпации этой об­
ласти, распирающая головная боль;

C. Воспалительный инфильтрат и отек век, скуловой области на стороне по­
ражения, ограничена подвижность верхней губы;

D. Резко выраженная припухлость мягких тканей над скуловой дугой, отек
век, положительный симптом флюктуации;

E. Воспалительная контрактура жевательных мышц, боль в горле, регионар­
ный лимфаденит, воспалительный инфильтрат за углом нижней челюсти.

3. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс левой подглазничной области. На­зовите симптомы этого заболевания:

A. Сухость во рту, асимметрия лица, боль в области альвеолярного отростка
верхней челюсти слева;

B. Болезненное ограниченное открывание рта, отечность слизистой оболочки
и болезненность за левым бугром верхней челюсти, распирающая головная
боль;

C. *Отек век, болезненная инфильтрация тканей левой подглазничной облас­
ти и верхней губы, кожа этих областей гиперемирована;

D. Резко выраженная припухлость мягких тканей над левой скуловой дугой,
отек век, положительный симптом флюктуации;

E. Воспалительная контрактура жевательных мышц, боль в горле, регионар­
ный лимфаденит, воспалительный болезненный инфильтрат за левым уг­
лом нижней челюсти, боль при глотании.

4. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс правого крылочелюстного прост­ранства. Назовите симптомы этого заболевания:

A. Сухость во рту, асимметрия лица, боль в области тела нижней челюсти
справа;

B. Болезненное ограниченное открывание рта, отечность слизистой оболочки
и болезненность за бугром верхней челюсти справа, распирающая головная
боль;

C. Воспалительный инфильтрат и отек тканей правого челюстно-языкового
желобка, подъязычного валика; глотание затруднено;

D. Боль и резко выраженный отек мягких тканей в подчелюстной области
справа, положительный симптом флюктуации;

Е. * Болезненное ограниченное открывание рта, боль в горле, регионарный лимфаденит, резко болезненный воспалительный инфильтрат за правым углом нижней челюсти.

5. У мальчика 10 лет диагностирована одонтогенная флегмона левой поднижне-
челюстной области от 36 зуба. Назовите симптомы этого заболевания:

A. * Асимметрия лица за счет значительного отека и инфильтрата мягких тка­
ней левой подчелюстной области на стороне поражения, наличие "причин­
ного" зуба;

B. Болезненное ограниченное открывание рта, отек слизистой оболочки и бо­
лезненность за левым бугром верхней челюсти, распирающая головная
боль;

C. Воспалительный инфильтрат и отек век и скуловой области на стороне по­
ражения, верхняя губа неподвижна;

D. Интенсивная боль, резко выраженная припухлость мягких тканей над ле­
вой скуловой дугой, отек век, положительный симптом флюктуации;

E. Воспалительная контрактура жевательных мышц, боль в горле, регионар­
ный лимфаденит, воспалительный инфильтрат за левым углом нижней че­
люсти.

6. У девочки 13 лет диагностирован одонтогенный абсцесс правого челюстно-языко­
вого желобка от 46 зуба с очагом воспаления, расположенным ближе к слизистой
оболочке ротовой полости. Выберите самый оптимальный метод местного лечения:

A. *Удаление или лечение "причинного" зуба, вскрытие абсцесса внутрирото-
вым доступом с язычной стороны челюсти, ближе к последней;

B. Удаление "причинного" зуба, вскрытие абсцесса внеротовым путем в под­
челюстной области;

C. Удаление "причинного" зуба, вскрытие абсцесса внутриротовым доступом
с язычной стороны челюсти, ближе к языку;

D. Удаление "причинного" зуба, вскрытие абсцесса в подподбородочной об­
ласти;

E. Удаление "причинного" зуба, вскрытие абсцесса с обеих сторон альвеоляр­
ного отростка нижней челюсти.

^ ЛИМФАДЕНИТЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

1. У мальчика 2 лет в правой верхнешейной области пальпируется болезненный "шарик", подвижный, с кожей и подлежащими тканями не спаян, размером 2x2 см, появился накануне. Кожа над ним в цвете не изменена, берется в складку. Ре­бенок последнюю неделю болел ангиной. Поставьте клинический диагноз:

A. Боковая киста шеи справа;

B. Хронический гиперпластический неодонтогенный лимфаденит правой
верхнешейной области;

C. *Острый серозный неодонтогенный лимфаденит правой верхнешейной

области;

D. Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит правой верхнешейной

области;

Е. Атерома правой верхнешейной области.

2. Девочке 7 лет поставлен диагноз "острый гнойный одонтогенныи лимфаденит
левой подчелюстной области от 36 зуба". Определите последующую тактику вра­
ча-стоматолога:

Л. Удаление 36 зуба, назначение противовоспалительной терапии, электрофо­рез димексида и калия йодида в условиях поликлиники;

B. Рентгенография 36 зуба, вскрытие абсцесса под местным обезболиванием,
назначение противовоспалительной терапии в условиях стационара;

C. Содовые полоскания, назначение противовоспалительной терапии, комп­
рессы с димексидом на левую поднижнечелюстную область;

D. Удаление 36 зуба, вскрытие абсцесса, назначение противовоспалительной
терапии, физиотерапевтических методов, амбулаторное наблюдение.

E. * Удаление или лечение 36 зуба по показаниям, вскрытие абсцесса, проведе­
ние противовоспалительной терапии в условиях челюстно-лицевого ста­
ционара.

3. Мальчик 9 лет обратился к стоматологу с жалобами на припухлость шеи слева,
появившуюся 3 нед назад (ребенок болел ангиной). При осмотре: в левой верхне­
шейной области пальпируется малоболезненный, плотный, не спаянный с подле­
жащими тканями "шарик" размером 2x3 см. Кожа над ним в цвете не изменена.
Какой диагноз наиболее вероятен:

A. Атерома левой верхнешейной области;

B. Боковая киста шеи слева;

C. *Хронический гиперпластический неодонтогенный лимфаденит левой
верхнешейной области;

D. Острый серозный неодонтогенный лимфаденит левой верхнешейной
области;

E. Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит левой верхнешейной
области.

4. Лимфатический узел принадлежит к:

A. Центральным органам кроветворения и иммунной защиты;

B. * Периферическим органам кроветворения и иммунной защиты;

C. Производным ретикуло-эндотелиальной системы;

D. Органам эндокринной системы;

E. Производным гистиоцитарной системы.

5. Выберите правильное определение лимфангоита:

A. ""Воспаление лимфатических сосудов, собирающих лимфу от первичного
очага;

B. Воспаление кровеносных сосудов, питающих лимфатический узел;

C. Синоним лимфаденита;

D. Распространенный лимфаденит, то есть охватывание воспалительным про­
цессом нескольких групп лимфатических узлов;

E. Синоним специфического лимфаденита.

6. Какую функцию не осуществляет лимфатический узел:

А. Кроветворную;

^ Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии

B. Защитную;

C. Барьерную;

D. *Эндокринную;

E. Иммунологическую.

7. Какой из перечисленных диагнозов сформулирован неправильно:

A. Острый серозный одонтогенныи лимфаденит левой подчелюстной области;

B. Хронический гнойный неодонтогенный лимфаденит левой подчелюстной
области;

C. Хронический гиперпластический неодонтогенный лимфаденит левой под­
челюстной области;

D. *Острый гнойный аденоабсцесс левой подчелюстной области;

E. Аденофлегмона левой подчелюстной области.

8. Выберите наиболее целесообразный и информативный дополнительный метод
исследования при проведении дифференциальной диагностики острого неэпиде­
мического паротита и острого серозного лимфаденита околоушно-жевательнои
области:

A. * Ультразвуковое исследование;

B. Радиоизотопное исследование;

C. Контрастная сиалография;

D. Рентгенологическое исследование;

E. Пункционная биопсия.

9. У мальчика 5 лет диагностирован острый гнойный одонтогенныи лимфаденит
левой подчелюстной области. Выберите метод обезболивания при хирургичес­
ком вмешательстве:

A. Инфильтрационная анестезия;

B. Проводниковая периферическая (мандибулярная) анестезия;

C. *Общее обезболивание;

D. Местная потенцируемая (мандибулярная) анестезия;

E. Проводниковая центральная анестезия.

10. Дифференциальную диагностику острого серозного неодонтогенного лимфа­
денита с увеличением группы лимфатических узлов, выраженным нейтрофиле-
зом, значительным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозино- и лимфопе-
нией необходимо проводить с:

A. Цитомегаловирусной инфекцией;

B. *Лимфогранулематозом;

C. Саркомой;

D. Аденовирусной инфекцией;

E. Хроническим лимфаденитом.

П. Какой лимфаденит чаще всего развивается у детей младших возрастных групп:

A. Одонтогенныи;

B. * Неодонтогенный;

C. Туберкулезный;

D. Сифилитический;

E. Актиномикотический.


А/.')

443

12. В каком возрасте заканчивается формирование лимфатических узлов:

A. В 2-3 года;

B. В 4—6 лет;

C. В 6-8 лет;

D. В 8-10 лет;

E. *В 11-12 лет.

^ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

1. Выберите правильное определение псевдопаротита Герценберга;

A. *Воспаление лимфатических узлов, расположенных внутри околоушной
слюнной железы;

B. Воспаление поверхностных лимфатических узлов околоушной слюнной
железы;

C. Симптоматическое состояние, возникающее при нарушении функции пи­
щеварительного канала;

D. Синоним банального бактериального паротита;

E. Атипичная форма эпидемического паротита.

2. Определите, при наличии какого заболевания чаще может наблюдаться увели­
чение слюнной железы при еде:

A. Ретенционной кисты;

B. *Калькулезного сиалоаденита;

C. Хронического паренхиматозного сиалоаденита;

D. Острого неспецифического сиалоаденита;

E. Острого эпидемического паротита.

3. У мальчика 5 лет подозрение на калькулезный субмаксиллит. Выберите рент­
генологическую укладку для выявления камня в протоке подчелюстной слюнной
железы:

A. По Генишу;

B. По Партчу;

C. * По Коваленко;

D. По Парма;

E. Аксиальная.

4. У девочки 5 лет обнаружено обострение хронического паренхиматозного паро­
тита. Выберите метод для улучшения пассажа слюны:

A. *Масаж железы, холиномиметики, слюногонная диета;

B. Массаж железы, холинолитики, растительно-молочная диета;

C. Активных действий не проводят, поскольку повлиять на секрецию слюн­
ных желез невозможно;

D. Слюногонная диета и инсталляции в железу растворов антисептиков;

E. Катетеризация выводного протока и массаж слюнной железы.

5. У мальчика 6 лет диагностирован острый гнойный паренхиматозный паротит.
Выберите средство для инсталляции в слюнную железу с целью разжижения сек­
рета и улучшения оттока экссудата и слюны:

A. Раствор гидрокортизона;

B. Раствор диоксидина;

^ Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии

C. Раствор лидазы;

D. Раствор адреналина;

E. * Раствор химотрипсина.

6. У мальчика 4 лет диагностирован эпидемический паротит. Определите харак­
тер секрета и секреции слюнных желез при данном заболевании:

A. Прозрачный, жидкий, в нормальном количестве;

B. Мутный, густой, гипосаливация.

C. Прозрачный, густой, гиперсаливация;

D. Не выделяется;

E. "Прозрачный, вязкий, гипосаливация.

7. У девочки 12 лет обнаружена слюнно-каменная болезнь (сиалолитиаз) с камнем
в протоке подчелюстной слюнной железы. Выберите оптимальный метод лечения:

A. Литотрипсия;

B. *Хирургическое удаление камня;

C. Консервативное физиотерапевтическое лечение с целью рассасывания
камня;

D. Наложение обводного анастомоза между отверстием выводного протока и
слюнной железой;

E. Удаление слюнной железы вместе с камнем.

8. У мальчика 6 лет диагностирован эпидемический паротит. Определите харак­
тер припухлости в околоушно-жевательных областях при эпидемическом паро­
тите:

A. Мягкая, слабоболезненная, кожа не изменена;

B. * Тестообразная, слабоболезненная, кожа бледная;

C. Плотная, болезненная, кожа слабогиперемирована;

D. Плотно-эластическая, безболезненная, кожа гиперемирована;

E. Очень плотная, болезненная, кожа гиперемирована.

9. У девочки 10 лет диагностирован хронический паренхиматозный паротит. На­
зовите рентгенологический признак этого заболевания:

A. *Симптом грозди винограда;

B. Симптом росы;

C. Симптом сухого дерева;

D. Симптом флюктуации;

E. Симптом опорожнения-наполнения.

10. У мальчика 13 лет обнаружен псевдопаротит Герценберга. Назовите местные
клинические симптомы этого заболевания:

A. Слюнная колика, отек тканей слюнной железы;

B. Выделение гноя из протока слюнной железы, гипосаливация;

C. Гиперсаливация, гиперемия слизистой оболочки вокруг устья протока же­
лезы;

D. Бугристая увеличенная железа, слюна с примесью гноя;

E. *Железа интактная, пальпируется плотный болезненный узел с гладкой по-

верхностью в толще железы. П. У мальчика 4 лет обнаружен острый эпидемический паротит. Назовите мест­ные клинические симптомы этого заболевания:

A. Слюнная железа увеличена, болезненная; гиперсаливация, выделение гноя
из протока;

B. *Отек тканей слюнной железы тестообразной консистенции, гипосалива-
ция, слюна прозрачная, вязкая;

C. Бугристая увеличенная железа, гиперемия слизистой оболочки вокруг
устья протока железы, слюна с примесью гноя;

D. Железа увеличенная, плотная, безболезненная, слюна прозрачная;

E. Бугристая увеличенная железа, гипосаливацня, слюна с примесью гноя.

12. У девочки 4 лет обнаружен хронический паренхиматозный паротит в стадии обострения. Назовите местные клинические симптомы этого заболевания:

A. * Бугристая, болезненная, увеличенная железа; гипосаливацня, слюна с
примесью гноя;

B. Отек тканей слюнной железы, гиперсаливация, слюнная колика;

C. Железа увеличена, безболезненна, слюна прозрачная;

D. Слюнная железа не увеличена, гипосаливацня, выделение гноя из протока;

E. Гипосаливацня, слюна не изменена, гиперемия слизистой оболочки вокруг
устья протока железы.

^ ТРАВМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

1. На травматологический пункт обратился мальчик 11 лет с жалобами на пуль­
сирующую боль в области нижней губы. Два дня назад произошла травма ниж­
ней губы, проводилась ПХО раны. Ткани губы резко отечные, гиперемирован-
ные, болезненные при пальпации. На губе рана, ушита наглухо. Дежурным вра­
чом поставлен диагноз: нагноившаяся ушибленная рана нижней губы. Какой
должна быть тактика врача:

A. Снятие швов, ревизия очага воспаления, назначение противовоспалитель­
ной терапии;

B. Снятие швов, ревизия раны, промывание ее антисептиками, назначение фи­
зиотерапевтических процедур;

C. *Ревизия раны, дренирование, назначение противовоспалительной тера­
пии;

D. Ревизия раны, обработка антисептиками, назначение противовоспалитель­
ной терапии;

E. Назначение противовоспалительной терапии, физиотерапевтических мето­
дов лечения, ревизия раны.

2. В челюстно-лицевое отделение доставлена девочка 3 лет с ушибленной раной
правой щеки. Два часа назад ребенок наткнулся на ветку дерева. При осмотре: ра­
на длиной 2,5 см, с неровными краями, в ротовую полость не проникает. Зияние
краев раны выражено умеренно, выявлены мелкие посторонние предметы. Опре­
делите правильность и последовательность выполнения этапов ПХО раны:

A. Эвакуация инородных тел из раны, обработка антисептиками, инфильтра-
ционное обезболивание, ушивание раны, наложение повязки;

B. Обработка антисептиками, проводниковое обезболивание, извлечение ино­
родных тел из раны, дренирование, ушивание раны, наложение повязки;

^ Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии

C. *Общее обезболивание, обработка антисептиками, извлечение инородных
тел из раны, дренирование, послойное ушивание раны, наложение повязки;

D. Обработка антисептиками, пнфильтраппонное обезболивание, извлечение
инородных тел из раны, ушивание кетгутом, наложение повязки;

E. Проводниковое обезболивание, обработка антисептиками, извлечение ино-

родных тел из раны, дренирование, наложение повязки.

3. В детский челюстно-лицевой стационар поступил мальчик 4 лет со множест­
венными укусами лица в области верхней и нижней губ, правой щеки, нижнего
века правого глаза. Дефекта тканей нет. Раны длиной до 2 см, глубиной 0,5-1 см.
Выберите вид обезболивания для проведения ПХО ран:

A. Инфильтрационное;

B. Проводниковое;

C. Аппликационное;

D. *Общее — внутривенный наркоз;

E. Общее — интубационный наркоз.

4. Какие травмы мягких тканей заживают без образования рубца:

A. Поверхностные раны;

B. Глубокие раны;

C. * Царапины;

D. Укушенные раны;

E. Колотые раны.

5. Какие виды повреждений мягких тканей чаще осложняются воспалительными
процессами:

A. Ушибленные раны;

B. Резаные раны;

C. Колотые раны;

D. Скальпированные раны;

E. *Укушенные раны.

6. В челюстно-лицевой стационар поступила девочка 6 лет с рваной раной мягко­
го нёба. Выберите вид обезболивания для проведения ПХО раны:

A. Проводниковое;

B. Инфильтрационное;

C. Ректальное;

D. "Интубационный наркоз;

E. Внутривенный наркоз.

7. Определите, какие раны обязательно дренируются:

A. Проникающие в ротовую полость;

B. Укушенные;

C. Нагноившиеся;

D. Глубокие;

E. *Все перечисленные выше.

8. Назовите раны, характеризующиеся длительной эпителизацией, большими
участками некроза, частыми вторичными инфицированиями, высокой степенью
общей интоксикации, выраженным болевым синдромом, частыми образования­
ми келоидных рубцов со значительной деформацией мягких тканей:


44fi

447

A. Ушибленно-рваные раны;

B. Рубленые раны;

C. *Ожоги III А, Б степени;

D. Укушенные раны;

E. Раны со значительными дефектами тканей.

9. В каких случаях необходимо проводить антирабическую вакцинацию:

A. Если нанесшая травму собака не найдена;

B. Собака известна, но не привита против бешенства;

C. Собака живет в неблагополучной относительно бешенства местности;

D. Укусившая собака заболела бешенством;

E. *Во всех вышеназванных случаях.

^ ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

1. В травмпункт обратилась девочка 13 лет с жалобами на кровотечение из десен
возле 44,45,46 зубов. Из анамнеза известно, что за день до этого 46 зуб лечили по
поводу обострения хронического периодонтита, при лечении возникло кровоте­
чение, которое остановили пломбированием канала. Объективно: десна возле 44,
45, 46 зубов цианотична, легко кровоточит при дотрагивании. На коже левой ще­
ки в нижнем отделе — пигментированное пятно. Какие дополнительные методы
исследования целесообразны:

A. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, инцизионная биопсия;

B. Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, радиоизотопное ис­
следование;

C. *Ортопантомограмма, пункция;

D. Пункционная биопсия, обзорная рентгенография черепа в аксиальной про­
екции;

E. Инцизионная биопсия, ортопантомография.

2. У мальчика в возрасте 2 мес определяется припухлость тканей в области верхней
трети шеи и подчелюстного треугольника слева, которая существует с рождения и
медленно увеличивается. Консистенция мягкая, пальпация безболезненная, грани­
цы нечеткие, поверхность бугристая. Образование незначительно смещается отно­
сительно окружающих тканей. Кожа с образованием не спаяна, в цвете не измене­
на, имеет подчеркнутый сосудистый рисунок. Поставьте клинический диагноз:

A. *Лимфангиома левой боковой поверхности шеи и левой подчелюстной об­
ласти;

B. Гемангиома шеи и левой подчелюстной области;

C. Ретенционная киста левой подчелюстной слюнной железы;

D. Хронический лимфаденит подчелюстной области;

E. Острый серозный субмаксиллит.

3. У девочки в возрасте 1,5 года в левой щечной, подглазничной и височной облас­
ти определяется новообразование коричневого цвета, с неровной поверхностью,
покрытое жесткими волосами. Со слов родителей, новообразование выявлено при
рождении ребенка, с возрастом увеличивается. Поставьте клинический диагноз:

А. Меланома левой половины лица;

B. *Пигментный невус с оволосением левой половины лица;

C. Сосудистый невус левой половины лица;

D. Гемангиома левой половины лица;

E. Саркома Калоши.

4. У мальчика 14 лет на правой щеке определяется новообразование размером
1,5-2 см, светло-коричневого цвета, упругой консистенции, безболезненное. По­
верхность его имеет много сосочковых разрастании, несколько выпячивается над
окружающими тканями. Кожа вокруг новообразования гиперемирована в виде
узкого венчика и отечна . Образование врожденное. Последнее время наблюдает­
ся быстрый рост его. Поставьте клинический диагноз:

А.Пигментный невус правой щеки;

B. *Малигнизированный пигментный невус правой щеки;

C. Нейрофиброма правой щеки;

D. Нейрофиброматоз лица;

E. Меланома правой щеки.

5. У мальчика 11 лет наблюдается значительная асимметрия лица за счет новооб­
разования в правой височной, околоушной и щечной областях. Кожа над опу­
холью несколько темнее, чем в окружающих участках, тургор и эластичность ее
снижены. Впервые новообразование заметили в возрасте 4 лет. Позже появились
пятна светло-коричневого цвета на коже спины и поясницы. Поставьте клини­
ческий диагноз:

Л. *Нейрофиброматоз правой половины лица;

B. Нейрофиброма лица;

C. Пигментный невус лица;

D. Гемангиома левой половины лица;

E. Невринома лица.

^ ОПУХОЛЕВИДНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

1. У девочки 10 лет в левой надбровной области определяется новообразование
круглой формы с четкими границами, гладкой поверхностью, плотноэластичес-
кой консистенции, ограниченно подвижное, диаметром до 1,5 см. Пальпация без­
болезненная. Кожа с образованием не спаяна. Заболевание врожденное. Поставь­
те предварительный диагноз:

A. *Дермоидная киста левой надбровной области;

B. Атерома левой надбровной области;

C. Мозговая грыжа;

D. Шванома лицевого нерва;

E. Нейрофиброма левой надбровной области.

2. У девочки 8 лет в подподбородочной области по средней линии определяется
новообразование до 2 см в диаметре, мягкоэластической консистенции, округлой
формы, с ограниченной подвижностью (смещается только кверху при глотании).
Пальпация безболезненная. Поставьте предварительный диагноз:

A. *Срединная киста шеи;

B. Дермоидная киста подподбородочной области;

449

C. Киста подъязычной слюнной железы;

D. Хронический лимфаденит подподбородочной области;

E. Боковая киста шеи.

3. У девочки 12 лет в области верхней трети шеи впереди грудино-ключично-сос-
цевидной мышцы наблюдается новообразование мягкоэластической консистен­
ции, диаметром 3 см, с ограниченной подвижностью. Пальпация безболезненна,
симптом флюктуации положительный. Выберите метод лечения:

A. Прошивание опухоли по Крогиусу;

B. "Кистэктомия;

C. Кистотомия;

D. Пункция новообразования с последующим склерозированием;

E. Склерозирование образования.

4. У мальчика 14 лет на коже в области переносицы определяется округлой
формы новообразование диаметром около 1,8 см, появившееся несколько меся­
цев назад. Пальпация образования безболезненна, консистенция плотноэласти-
ческая. Определяется ограниченная спаянность с кожей. Ребенок соматически
здоров, психически уравновешен. Выберите адекватное обезболивание хирурги­
ческого вмешательства:

A. Внутривенный наркоз;

B. *Инфильтрационная анестезия;

C. Инфраорбитальная анестезия;

D. Потенцированная проводниковая анестезия;

E. Эндотрахеальный наркоз.

5. У девочки 12 лет на коже в области лба определяется округлой формы новооб­
разование диаметром около 1,8 см спаянное с кожей. Кожа над образованием ги-
перемирована, пальпация болезненна, консистенция плотноэластическая,
определяется флюктуация. Отмечается повышенная температура тела. Поставь­
те предварительный диагноз:

A. Абсцесс мягких тканей лба;

B. Дермоидная киста лба;

C. * Нагноившаяся атерома лба;

D. Атерома лба;

E. Фиброма лба.

^ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕВИДНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

1. За медицинской помощью обратилась девочка 7 лет по поводу новообразования нижней губы, появившегося 3 мес назад. Наблюдается его медленный рост. Мест-но: на слизистой оболочке нижней губы справа круглое новообразование диамет­ром 0,5-1 см, возвышающееся над уровнем слизистой оболочки, поверхность его гладкая, просвечивается прозрачно-голубое содержимое. Пальпация безболезнен­на, консистенция упруго-эластическая. Определите клинический диагноз:

A. Папиллома нижней губы;

B. Гемангиома нижней губы;

C. *Ретенционная киста нижней губы;

D. Лимфангиома нижней губы;

^ Тесты для контроля знании по детской хирургической стома

Е. Фиброма нижней губы.

2. Мальчику 9 лет поставлен диагноз "ранула правой подъязычной области". Боле­
ет около 2 мес. Образование раньше не лечили. Определите лечебную тактику:

A. Наблюдение;

B. Пункция образования с последующим наложением давящей повязки;

C. Удаление образования в пределах здоровых тканей;

D. * Кистотомия;

E. Кистэктомия с удалением слюнной железы.

3. У мальчика 14 лет подозрение на злокачественный процесс в поднижнечелюст-
ной слюнной железе. Выберите целесообразные дополнительные исследования:

A. *Радиоизотопное исследование, биопсия;

B. Термография, сиалография;

C. Ортопантомография, инцизионная биопсия;

Г). Рентгенография дна ротовой полости в прямой проекции, пункционная

биопсия; Е. УЗИ, рентгенография дна ротовой полости в трансангулярной проекции.

4. У мальчика 10 лет в левой позадиушной области обнаружено плотное выпячи­
вание округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 2 см, не спаянное
с окружающими тканями, покрытое неизмененной кожей. Образование впервые
заметили около 4 мес назад, за это время наблюдается существенное увеличение
его. Ребенка тревожит несильная боль, которая иррадиирует в левое ухо. Регио­
нарные лимфоузлы увеличенные, безболезненные, подвижные. Какие дополни­
тельные исследования наиболее целесообразны:

A. Радиоизотопное исследование, компьютерная томография;

B. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, инцизионная биопсия;

C. Термография, МРТ;

D. *Сиалография, пункционная биопсия;

E. УЗИ, сцинтиграфия.


8-orientaciya-uchebnogo-processa-na-prakticheskuyu-deyatelnost-otchet-posamoobsledovani-yu-lihovskogo-tehnikuma-zheleznodorozhnogo.html
8-osnovnie-makroekonomicheskie-parametri-innovacionnogo-razvitiya-na-period-do-2020-goda.html
8-osnovnie-vivodi-doklada-doklad-doklad-podgotovlen-pri-uchastii-instituta-ekonomicheskih-strategij-ran-ines.html
8-osobennosti-provedeniya-lova-ribi-idrugih-gidrobiontov-vnauchno-issledovatelskih-celyah.html
8-osushestvleniya-municipalnih-zaimstvovanij-i-predostavlenie-byudzhetnih-garantij.html
8-otkritij-dvuhetapnij-konkurs-polozhenie-o-zakupke-tovarov-rabot-uslug-dlya-nuzhd.html
  • university.largereferat.info/glava-12-prezhde-chem-sdelatsya-moimi-roditelyami-oni-bili-sosedyami-frederik-begbeder.html
  • credit.largereferat.info/opredelyayushee-uslovie-razvitiya-ya-koncepcii-v-starosti-harakteristika-razvitiya-rebenka-ot-rozhdeniya-do-mladshego.html
  • paragraph.largereferat.info/kompyuternie-instrumenti-v-obrazovanii-kak-neobhodimoe-uslovie-formirovaniya-predmetnih-kompetencij.html
  • lecture.largereferat.info/administrativno-pravovoj-status-grazhdan-chast-2.html
  • grade.largereferat.info/nu-esli-uzh-travit-to-instrukciya-po-pokupke-sazhencev-plodovih-rinochnih-31-kak-podderzhat-horoshij-sazhenec-pravilnoj-posadkoj-32.html
  • tasks.largereferat.info/37komissiya-po-voprosam-obrazovaniya-i-nauki-zasedanie-24-marta-2010-g-8-zasedanie-25-iyunya-2010-g-11.html
  • desk.largereferat.info/otdel-po-razmesheniyu-zakazov-dlya-municipalnih-nuzhd-administracii-municipalnogo-obrazovaniya-bryuhoveckij-rajon-provodit-zapros-kotirovok-cen-na-remont-okonnih-blokov-dlya-mdou-ds-kv-7-skazka.html
  • kanikulyi.largereferat.info/zhanr-raboti-stranica-7.html
  • kontrolnaya.largereferat.info/raspisanie-peredach-iyul-2011-stranica-2.html
  • laboratory.largereferat.info/vnutrennie-dannie-konspekt-lekcij-po-discipline-metodi-i-algoritmi-ocenki-nadezhnosti-po-materialam-bezrukova.html
  • klass.largereferat.info/b3v07-ekonomicheskaya-ocenka-investicij-osnovnaya-obrazovatelnaya-programma-napravlenie-100700-torgovoe-delo.html
  • grade.largereferat.info/nomera-voprosov-dlya-kontrolnoj-raboti.html
  • vospitanie.largereferat.info/what-happens-in-your-home-town.html
  • ucheba.largereferat.info/programma-dopolnitelnogo-professionalnogo-pedagogicheskogo-obrazovaniya-povisheniya-kvalifikacii-moskva.html
  • abstract.largereferat.info/-3-neizbranie-na-dolzhnost-prekrashenie-trudovogo-dogovora-kommentarij-k-glave-13-trudovogo-kodeksa-rf.html
  • uchenik.largereferat.info/literatura-nekrasovskih-zhurnalov-ivanovo-1987-s111-118.html
  • college.largereferat.info/-v-municipalitete-budet-sozdan-obshestvennij-sovet-po-problemam-zhkh-informacionnij-byulleten-mestnogo-samoupravleniya.html
  • learn.largereferat.info/glava-vtoraya-struktura-sociologicheskogo-znaniya-socialnoe-planirovanie-socialnie-pokazateli-73-glava-chetvertaya.html
  • paragraph.largereferat.info/matematicheskoe-modelirovanie-lizinga-v-usloviyah-inflyacii-chast-4.html
  • university.largereferat.info/glava-ii-tekushee-polozhenie-del-s-nacionalnimi-strategiyami-i-planami-dejstvij-po-sohraneniyu-bioraznoobraziya.html
  • institute.largereferat.info/glava-4-izmenenie-fizicheskimi-i-yuridicheskimi-licami-vidov-razreshyonnogo-ispolzovaniya-zemelnih-uchastkov-i-obektov-kapitalnogo-stroitelstva-na-territorii-municipalnogo-obrazovaniya.html
  • pisat.largereferat.info/struktura-polugodovoj-i-godovoj-otchetnosti-informacionno-analiticheskogo-otcheta-po-kontrolnoj-i-pravoprimenitelnoj-deyatelnosti-departamenta-ekologii-komiteta-ekologicheskogo-regulirovaniya-i-kontrolya-stranica-10.html
  • studies.largereferat.info/estestvoznaniya-nauchno-prakticheskaya-konferenciya-nauchnie-issledovaniya-visshej-shkoli.html
  • ekzamen.largereferat.info/sostav-uchastkovoj-izbiratelnoj-komissii-855-territorialnaya-izbiratelnaya-komissiya-tihvinskogo-municipalnogo.html
  • thescience.largereferat.info/kalendarno-tematicheskoe-planirovanie-uchebnogo-materiala-po-geografii-i-obzh-na-200708-stranica-2.html
  • znaniya.largereferat.info/rabochaya-programma-prednaznachena-dlya-studentov-3-kursa-otdeleniya-zhurnalistiki-filologicheskogo-fakulteta.html
  • znaniya.largereferat.info/referat-bankrotstvo-i-finansovie-sanacii.html
  • laboratornaya.largereferat.info/publichnij-otchet-o-sostoyanii-i-rezultatah-deyatelnosti-direktora-mou-kirovskoj-srednej-obsheobrazovatelnoj-shkoli-2007-god.html
  • prepodavatel.largereferat.info/stajn-gertruda-avtobiografiya-elis-bitoklas-stranica-2.html
  • ucheba.largereferat.info/proekt-programmi-19-aprelya-2011-g-pervij-den-raboti-konferencii-8-30-10-00-registraciya-uchastnikov-utrennij-kof.html
  • esse.largereferat.info/radio-rossii-vesti-08052007-lajkov-eduard-1600-gosduma-rf-monitoring-smi-9-10-maya-2007-g.html
  • kolledzh.largereferat.info/7-stroitelnaya-chast-proizvodstvennaya-programma-predpriyatiya-72-11-vibor-i-raschet-oborudovaniya-ceha-formovaniya.html
  • university.largereferat.info/glava-1-ustojchivoe-razvitie-imperativ-sovremennosti.html
  • occupation.largereferat.info/ob-utverzhdenii-programmi-socialno-ekonomicheskogo-razvitiya-novosibirskoj-oblasti-na-srednesrochnuyu-perspektivu-stranica-11.html
  • report.largereferat.info/izvestni-razlichnie-formuli-predstavleniya-materiala-naprimer-sposob-problema-reshenie-pozvolyaet-srazu-zainteresovat-pokupatelya.html
  • © LargeReferat.info
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.